[写真あり] ＣＢＣＴ検査で歯にヒビが入っているかは診断できますか？
相談者：
莉奈さん (34歳：女性)
投稿日時：2021-03-11 15:55:55
宜しくお願いします。
3か月前に入れたインレーが痛くて相談させて頂いてます。
ヒビが入っているかどうか、CTで見たいと思ってるのですが、コーンビームという機械なら、ほぼわかるでしょうか。
他のCTでもわかるでしょうか。
費用や被曝が心配ではあるので出来ればやりたくないのですが、インレーを外さずにやれる検査かと思ったのですがどうでしょうか。
3か月前に入れたインレーが痛くて相談させて頂いてます。
ヒビが入っているかどうか、CTで見たいと思ってるのですが、コーンビームという機械なら、ほぼわかるでしょうか。
他のCTでもわかるでしょうか。
費用や被曝が心配ではあるので出来ればやりたくないのですが、インレーを外さずにやれる検査かと思ったのですがどうでしょうか。
[過去のご相談]
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2021-03-11 16:37:03
＞３か月前に入れたインレーが痛くて相談させて頂いてます。
同じインレーについてなら、次々と新たなスレッドを立てるのではなく、元の投稿に続けましょう。
＞コーンビームという機械なら、ほぼわかるでしょうか。
装着しているインレーが金属製なのであれば、アーチファクトに依り、殆ど判らないのではと思います。
＞他のＣＴでもわかるでしょうか。
ＣＢＣＴよりも、マイクロＣＴの方が精度が高いとされていますが、インレーが金属製なのであれば、条件は一緒でしょう。
同じインレーについてなら、次々と新たなスレッドを立てるのではなく、元の投稿に続けましょう。
＞コーンビームという機械なら、ほぼわかるでしょうか。
装着しているインレーが金属製なのであれば、アーチファクトに依り、殆ど判らないのではと思います。
＞他のＣＴでもわかるでしょうか。
ＣＢＣＴよりも、マイクロＣＴの方が精度が高いとされていますが、インレーが金属製なのであれば、条件は一緒でしょう。
相談者からの返信相談者：
莉奈さん
返信日時：2021-03-11 17:34:13
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2021-03-11 19:04:36
こんばんは。
クラックの診断はレントゲンではできません、目視が原則です、マイクロスコープがあれば見逃すことはありません。
＞歯茎に悪い血が溜まってるから
どんな血かわかりませんが、個人的には悪い血なんてないと思います。
＞歯間ブラシでどバーっと血が出てくるとビックリします。
これは歯間部歯肉が炎症を起こしているからです、原因はプラークですから歯間ブラシを使っていると一週間もすれば出血しなくなります、是非続けてください。
＞歯茎が傷ついたりしないのでしょうか。
サイズの大きすぎるのを使えば歯間乳頭がすり減るので適切な太さ（入れるとき少し抵抗があるくらいの太さ）を使えばそのようなことは起こりません、使っているうちに歯肉の腫れが収まってきてゆるくなります、その時はもうひとサイズ大きいものにかえるといいと思います。
＞それで痛みが引く事もあるのでしょうか
クラックが原因なら痛みは続きます、また歯肉炎では痛みません。
クラックの診断はレントゲンではできません、目視が原則です、マイクロスコープがあれば見逃すことはありません。
＞歯茎に悪い血が溜まってるから
どんな血かわかりませんが、個人的には悪い血なんてないと思います。
＞歯間ブラシでどバーっと血が出てくるとビックリします。
これは歯間部歯肉が炎症を起こしているからです、原因はプラークですから歯間ブラシを使っていると一週間もすれば出血しなくなります、是非続けてください。
＞歯茎が傷ついたりしないのでしょうか。
サイズの大きすぎるのを使えば歯間乳頭がすり減るので適切な太さ（入れるとき少し抵抗があるくらいの太さ）を使えばそのようなことは起こりません、使っているうちに歯肉の腫れが収まってきてゆるくなります、その時はもうひとサイズ大きいものにかえるといいと思います。
＞それで痛みが引く事もあるのでしょうか
クラックが原因なら痛みは続きます、また歯肉炎では痛みません。
相談者からの返信相談者：
莉奈さん
返信日時：2021-03-11 19:25:29
回答3
相談者からの返信相談者：
莉奈さん
返信日時：2021-03-11 21:03:17
回答4山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2021-03-12 09:35:22
おはようございます。
＞ピンポイントで痛む箇所があるんです。
エナメルチッピングかもしれません、とりあえず信用のおけるＤｒに診てもらってください。
エナメルチッピング http://yamadashika.jugem.jp/?search=%A5%A8%A5%CA%A5%E1%A5%EB%A5%C1%A5%C3%A5%D4%A5%F3%A5%B0&x=63&y=9
＞ピンポイントで痛む箇所があるんです。
エナメルチッピングかもしれません、とりあえず信用のおけるＤｒに診てもらってください。
エナメルチッピング http://yamadashika.jugem.jp/?search=%A5%A8%A5%CA%A5%E1%A5%EB%A5%C1%A5%C3%A5%D4%A5%F3%A5%B0&x=63&y=9
相談者からの返信相談者：
莉奈さん
返信日時：2021-03-12 11:23:26
山田先生、お忙しい中ありがとうございます。
エナメルチッピングというのがあるのですね。
ホームページ見させて頂きました。
エナメルチッピングは、金属の被せ物と硬いエナメル質の歯が影響して
、歯冠のあたりにヒビが入るものという認識で合ってますでしょうか。
写真を添付させて頂いて、オレンジの線のところなのですが、数ミリの線が入っていて、これをインレー入れてくれた先生に、ヒビですか？と
以前聞いたのですが、歯と歯のつなぎ目だと言われました。
私はこの線のところ付近が痛むので、この辺でヒビがあるんじゃないか？と思ってしまうんです。
今日別の歯医者に行ってみます。
でも、本当に歯医者選びが何を基準にしたらいいかわからなくて、住んでるところが地元じゃないので、医師の評判もわからずです。
とりあえずマイクロスコープとCTがある歯医者に行ってみます。
左下6番にインレー入れた翌日から、8番あたりの歯肉が硬く腫れるかんじがあり、気になるので今度抜歯するのですが、6番にヒビがあったら、周りの歯肉も炎症を起こすでしょうか
画像1
エナメルチッピングというのがあるのですね。
ホームページ見させて頂きました。
エナメルチッピングは、金属の被せ物と硬いエナメル質の歯が影響して
、歯冠のあたりにヒビが入るものという認識で合ってますでしょうか。
写真を添付させて頂いて、オレンジの線のところなのですが、数ミリの線が入っていて、これをインレー入れてくれた先生に、ヒビですか？と
以前聞いたのですが、歯と歯のつなぎ目だと言われました。
私はこの線のところ付近が痛むので、この辺でヒビがあるんじゃないか？と思ってしまうんです。
今日別の歯医者に行ってみます。
でも、本当に歯医者選びが何を基準にしたらいいかわからなくて、住んでるところが地元じゃないので、医師の評判もわからずです。
とりあえずマイクロスコープとCTがある歯医者に行ってみます。
左下6番にインレー入れた翌日から、8番あたりの歯肉が硬く腫れるかんじがあり、気になるので今度抜歯するのですが、6番にヒビがあったら、周りの歯肉も炎症を起こすでしょうか
画像1
相談者からの返信相談者：
莉奈さん
返信日時：2021-03-12 18:25:30
回答5山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2021-03-13 13:02:41
＞エナメルチッピングは、金属の被せ物と硬いエナメル質の歯が影響して、歯冠のあたりにヒビが入るものという認識で合ってますでしょうか。
ほぼそれでいいと思います。
エナメル質はエナメル小柱という微細な構造の組織でできています、歯を削るという事は小柱の連続性を切断するという事になり連続性が絶たれると強度がが落ちて欠けやすくなります、これがエナメルチッピングの原因の一つだと考えています。
それを防ぐためには対合歯とのコンタクトを修復物にするかシッピングを起こしにくいエナメル質にコンタクトを持っていくかになります、しかし歯は経年的に近心傾斜をするのでコンタクトは経年的に遠心に移動します、また咬耗によりファセットができてくるためなかなか思い通りの咬合を維持できません。
エナメル質のチッピングしやすいところで咬み始めると必ずチッピングが起きてきます、これは歯牙硬組織の宿命です。
＞6番にヒビがあったら、周りの歯肉も炎症を起こすでしょうか
これはありません。
＞とりあえず安心していいのでしょうか。
現在の症状の原因が何かによって違ってきます。
ほぼそれでいいと思います。
エナメル質はエナメル小柱という微細な構造の組織でできています、歯を削るという事は小柱の連続性を切断するという事になり連続性が絶たれると強度がが落ちて欠けやすくなります、これがエナメルチッピングの原因の一つだと考えています。
それを防ぐためには対合歯とのコンタクトを修復物にするかシッピングを起こしにくいエナメル質にコンタクトを持っていくかになります、しかし歯は経年的に近心傾斜をするのでコンタクトは経年的に遠心に移動します、また咬耗によりファセットができてくるためなかなか思い通りの咬合を維持できません。
エナメル質のチッピングしやすいところで咬み始めると必ずチッピングが起きてきます、これは歯牙硬組織の宿命です。
＞6番にヒビがあったら、周りの歯肉も炎症を起こすでしょうか
これはありません。
＞とりあえず安心していいのでしょうか。
現在の症状の原因が何かによって違ってきます。
相談者からの返信相談者：
莉奈さん
返信日時：2021-03-13 14:52:34
山田先生、何回もご丁寧に本当にありがとうございます。
歯肉の炎症が他の歯まで広がる事は無いのですね。
安心しました。
エナメルチッピングを防ぐには、硬いものを噛まないようにすればいいでしょうか。
今日また別の歯医者に行きまして、とりあえず破折は強くは疑わないというような雰囲気で、少し噛み合わせを落としてくれました。（まだ高い場所があったみたいです）
今日金属の部分しか削ってないのですが、一部分激痛のところがあり、それが普段から痛い場所だと思うのですが、その部分の下が黒く透けて見えるとのことで、エナメル質がかなり削れてるからではないかと言われました。
何年もこの歯ばかりに負荷をかけてた事が原因で、削れたのではないかとのことでした。（これはエナメルチッピングとは別物でしょうか？）
なので、一つの方法としてその部分をあえて削って、保護する？みたいな事を仰ってた気がします。多分プラスチックでだと思います。
この銀インレー入れるときに、麻酔かかってるのに激痛になる場所があったので多分その場所だと思うんです。
象牙質がほぼ出てしまってるという事ですよね。
とりあえず今日の歯医者の受診は終了でしたが、この先どうしたらいいでしょうか。
象牙質が出てても、あえて健康な歯を削るのは嫌だなと私は思うのですがどうでしょうか。
歯肉の炎症が他の歯まで広がる事は無いのですね。
安心しました。
エナメルチッピングを防ぐには、硬いものを噛まないようにすればいいでしょうか。
今日また別の歯医者に行きまして、とりあえず破折は強くは疑わないというような雰囲気で、少し噛み合わせを落としてくれました。（まだ高い場所があったみたいです）
今日金属の部分しか削ってないのですが、一部分激痛のところがあり、それが普段から痛い場所だと思うのですが、その部分の下が黒く透けて見えるとのことで、エナメル質がかなり削れてるからではないかと言われました。
何年もこの歯ばかりに負荷をかけてた事が原因で、削れたのではないかとのことでした。（これはエナメルチッピングとは別物でしょうか？）
なので、一つの方法としてその部分をあえて削って、保護する？みたいな事を仰ってた気がします。多分プラスチックでだと思います。
この銀インレー入れるときに、麻酔かかってるのに激痛になる場所があったので多分その場所だと思うんです。
象牙質がほぼ出てしまってるという事ですよね。
とりあえず今日の歯医者の受診は終了でしたが、この先どうしたらいいでしょうか。
象牙質が出てても、あえて健康な歯を削るのは嫌だなと私は思うのですがどうでしょうか。
回答6山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2021-03-13 15:29:27
＞エナメルチッピングを防ぐには、硬いものを噛まないようにすればいいでしょうか。
咬まなきゃチップは起こしませんが、歯は咬む器官ですから咬まないというのもどうでしょうか。
＞何年もこの歯ばかりに負荷をかけてた事が原因で、削れたのではないかとのことでした。
酷使すると傷むのは仕方がありませんが、万遍なく使えばいいという事でしょうか。
＞象牙質がほぼ出てしまってるという事ですよね。
単に麻酔が不十分だったという事でしょう。
＞この先どうしたらいいでしょうか。
個人的には原因をはっきりさせたいですね。
咬まなきゃチップは起こしませんが、歯は咬む器官ですから咬まないというのもどうでしょうか。
＞何年もこの歯ばかりに負荷をかけてた事が原因で、削れたのではないかとのことでした。
酷使すると傷むのは仕方がありませんが、万遍なく使えばいいという事でしょうか。
＞象牙質がほぼ出てしまってるという事ですよね。
単に麻酔が不十分だったという事でしょう。
＞この先どうしたらいいでしょうか。
個人的には原因をはっきりさせたいですね。
相談者からの返信相談者：
莉奈さん
返信日時：2021-03-13 16:00:09
山田先生、ありがとうございます。
漬物とかバリバリたべたいのですが、何か恐くなってしまいました。
柔らかいものだけ食べてれば、こんな大変なことにはならないのかなと…
治療中（インレーつけるために前の材料を削ってる時とき）、麻酔の量は少なかったと思います。
今日は、麻酔せず、高いところを削ったのですが、一部分痛かったです。
虫歯は無さそうとのことです。
はっきりとした原因は、やっぱり外さないとわからないですよね。
外すとまた痛むかもしれないし、健康な歯も少なからず削ってしまうと考えると外すのも躊躇してしまいます。
仮封の時は痛くなかったので、それが不思議です。
象牙質が出てしまってるから、仮封でも痛みますよね？
漬物とかバリバリたべたいのですが、何か恐くなってしまいました。
柔らかいものだけ食べてれば、こんな大変なことにはならないのかなと…
治療中（インレーつけるために前の材料を削ってる時とき）、麻酔の量は少なかったと思います。
今日は、麻酔せず、高いところを削ったのですが、一部分痛かったです。
虫歯は無さそうとのことです。
はっきりとした原因は、やっぱり外さないとわからないですよね。
外すとまた痛むかもしれないし、健康な歯も少なからず削ってしまうと考えると外すのも躊躇してしまいます。
仮封の時は痛くなかったので、それが不思議です。
象牙質が出てしまってるから、仮封でも痛みますよね？
相談者からの返信相談者：
莉奈さん
返信日時：2021-03-18 21:07:43
回答7山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2021-03-19 12:06:13
＞5.6の間に歯間ブラシを入れると、毎日、白い歯垢みたいなものがつくのですが
一番考えられるのはプラークなのですが、歯科医なら見ればわかるので尋ねてみるのが一番でしょう。
＞歯間ブラシをやって、膿がついてくることってあるでしょうか。
無いとまでは言えませんが、歯医者ならそれも含めてわかるので尋ねてみてください。
一番考えられるのはプラークなのですが、歯科医なら見ればわかるので尋ねてみるのが一番でしょう。
＞歯間ブラシをやって、膿がついてくることってあるでしょうか。
無いとまでは言えませんが、歯医者ならそれも含めてわかるので尋ねてみてください。
相談者からの返信| タイトル | [写真あり] ＣＢＣＴ検査で歯にヒビが入っているかは診断できますか？ |
|---|---|
| 質問者 | 莉奈さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯科治療後の歯の痛み 原因不明の歯の痛み 詰め物、インレー治療後の痛み その他(写真あり) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
